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        浙江分校

        飲食護理之氯化鈉

        2018-10-23 17:09:22 醫療衛生考試網 http://www.huatu.com/ 文章來源:華圖教育

          【導讀】華圖浙江醫療衛生考試網同步華圖教育發布:飲食護理之氯化鈉,詳細信息請閱讀下文!如有疑問請加【2021浙江醫療考試交流群匯總】 ,更多資訊請關注浙江華圖微信公眾號(zhejianght),浙江醫療培訓咨詢電話:0571-89710880

          關于飲食護理,很多考生朋友會想到常見疾病的飲食要求,尤其是食鹽的攝入量,為?、易錯的重點。本文從內科護理學的章節中的若干常見疾病,匯總分析關于限鹽的知識點。希望能夠對大家的復習備考,有所幫助。

          1.概述

          氯化鈉NaCl,為食鹽的主要構成部分。易溶解于甘油、水。亦可溶于酒精、液氨。不能溶解于濃鹽酸。其性質為容易潮解。

          NaCl的相對分子量:23+35.5=58.5。所以Na的質量分數=Na/NaCl=23/58.5。

          舉例:配制100mL的1moL/L的氯化鈉溶液,需要氯化鈉多少克?

          計算NaCl物質的量:0.1L×1moL/L=0.1moL。

          計算NaCl質量:摩爾質量為58.5g/moL。

          需要NaCl:0.1moL×58.5g/moL=5.85g。

          2.援引基礎護理學的相關知識點

          (1)低鹽飲食:主要應用于急性、慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓伴水腫較輕的患者等。應用于不同的疾病,相應地發揮出其限制或調控的功能。例如慢性腎炎病人,腎臟的排鈉排水能力下降,水、鈉潴留于血液中,導致血容量增加,血壓升高,出現滲透性水腫,積水等。

          成年人攝入食鹽不超過2g/d(含鈉0.8g),但是,不包括食物之中天然存在的氯化鈉。

          (2)無鹽低鈉飲食:它的適用范圍類似于低鹽飲食,但水腫較重的病人。

          無鹽飲食的含鈉量(低于0.7g/d)。除食物內天然的含鈉量之外,烹煮不再加食鹽。

          低鈉飲食的含鈉量(低于0.5g/d)。除無鹽外,控制食物中天然存在的鈉,禁腌制食品。

          3.急性腎炎,嚴重者,每日的鈉鹽限制:60~120mg/kg▪d。

          需要定期檢查患者的血鉀、鈉水平,因為多尿期或長期限鈉,可造成體內鈉含量不足。

          4.慢性心力衰竭,每日限鈉鹽5g以下。

          鈉離子,與人體內晶體滲透壓相關,過多會引起水鈉潴留,導致容量負荷增加。

          5.肝硬化,有腹水者,限食鹽1.5~2.0g/d。

          腹腔內液體的產生和吸收失去平衡,門靜脈壓增高造成毛細血管滲透性高,水、電解質、蛋白質進入腹腔,形成腹水。因此,形成腹水的重要因素即為水、鈉潴留。

          6.高血壓,鈉鹽每日小于6g。

          因為食鹽通過增加血容量和外周血管阻力,導致血壓升高。

          7.腎病綜合征,水腫患兒,限鹽60mg/kg▪d。

          如果腎臟病人發生水腫、高血壓、心衰,限制鹽可有利于減輕水腫、降低血壓、控制心衰。

          例題:

          患者女,37歲。尿蛋白(++++),全身水腫1月余,測血壓158/97mmHg。其發生水腫最主要的原因是

          A.全身毛細血管擴張

          B.繼發性醛固酮增高

          C.血漿膠體滲透壓降低

          D.抗利尿激素增高

          【答案】C

          【核心考點】該題考查腎病綜合征的臨床表現。水腫原因:低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低,引起液體向外滲透;腎素-血管緊張素-醛固酮系統的刺激,導致水鈉潴留加重。

        (編輯:zzw)
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