醫療事業單位招考面試指導：關于護理診斷的那些問題

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　　在護理學的學習過程中，無論是客觀型題中的選擇題，還是主觀題中的案例分析題中，都常常會出現一個相同的問題：“根據上述描述，請列出該患者此時主要/常見的護理診斷”。那么對于護理診斷，各位考生又了解多少呢?遇到上述列舉的題目，很多考生也許可以把題目作對，但詳細問你“護理診斷”的相關內容時，大家又答不出來，這就是對于該項知識點理解的不深入，今天華圖卓坤老師就具體為大家來分析一下關于護理診斷的問題。

　　首先，我們要了解下什么是護理診斷?

　　護理診斷有關個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，是由護士負責制定的。

　　在上述定義描述中，各位考生要注意一句話：是由護士負責制定的。也就是說護理診斷的主語是護士，所以它的提出者以及解決者都應該是護士，那么護士不能單獨解決的診斷就不是護理診斷了，請各位考生一定要記住這一點。

　　第二，關于護理診斷的書寫。

　　護理診斷的書寫是有明確規定的。一般采用PES公式或PE公式(注意：P的名稱是規定好的，不可隨意編纂)，例如：

　　營養失調(P)：肥胖(S) 與進食過多有關(E)

　　皮膚完整性受損(P) 與長期臥床導致局部組織受壓有關(E)

　　第三，關于具體的護理診斷。事實上護理診斷是明確規定的，NANDA通過的以人類反應型態的分類方法，將人類反應型態分類方法的128個護理診斷。但一般在我們的臨床以及考試中用不到全部的128個護理診斷，一般常用的有四十個左右，為了幫助大家的學習和記憶，下面我會為各位考生列舉一些我們會在考試中遇到的護理診斷。

　　(一)一般問題的護理診斷

　　1.疼痛 與臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關。

　　2.體溫過高 與細菌毒素入侵感染以及炎癥有關。

　　3.營養失調：低于機體需要量 與攝入不足、禁食和消耗、丟失有關。

　　4.活動無耐力 與疲勞、供氧不足、心排出量減少以及長期臥床有關。

　　5.有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床或強迫體位、水腫、營養不良有關。

　　6.焦慮、恐懼 與疾病遷延、個體健康受到威脅有關。

　　7.知識缺乏：缺乏對疾病的認識以及治療的相關知識。

　　8.潛在并發癥：各系統嚴重疾病。

　　(三)呼吸疾病的護理診斷

　　1.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠滯留有關。

　　2.氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關。

　　3.低效性呼吸型態 與不能進行有效呼吸有關。

　　4.有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出以及細菌感染等因素有關。

　　(四)循環疾病的護理診斷

　　1.氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關。

　　2.體液過多 與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關。

　　3.有受傷的危險 與心律失常引起的頭暈、暈厥有關。

　　(五)消化疾病的護理診斷

　　1.有體液不足的危險 與大量嘔吐/大量腹瀉引起失水有關。

　　2.體液過多：腹水 與肝功能損害致低蛋白血癥、門靜脈壓增高、血漿膠體滲透壓降低及醛固酮分泌增加等有關。

　　3.便秘 與腸道腫瘤、胃腸功能紊亂等有關。

　　(六)泌尿疾病的護理診斷

　　1.體液過多 與腎小球濾過功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降有關。

　　2.排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛 與尿路感染所致的膀胱激惹狀態有關。

　　(七)內分泌疾病的護理診斷

　　1.營養失調 低于或高于機體需要量與胰島素分泌或作用缺陷有關。

　　2.有感染的危險 與血糖增高、脂代謝紊亂、營養不良、微循環障礙等因素有關。

　　3.自我形象紊亂 與腺體功能減退所致身體外觀改變有關。

　　(八)神經疾病的護理診斷

　　1.有腦組織灌注無效的危險 與顱內壓增高有關。

　　2.意識障礙 與顱內血腫、顱內壓增高有關。

　　3.軀體移動障礙 與腦組織缺血或腦出血有關。

　　4.自理缺陷 與腫瘤壓迫導致肢體癱瘓及開顱手術有關。

　　5.有受傷害的危險 與肢體無力及眩暈有關。

　　上述便是關于護理診斷的問題一些講解，希望能夠對各位考生有所幫助，希望各位考生能夠好好掌握!