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        醫療事業單位招考面試指導:關于護理診斷的那些問題

        2019-04-23 10:07:56 醫療衛生考試網 http://www.huatu.com/ 文章來源:浙江華圖

          【導讀】華圖浙江醫療衛生考試網同步浙江華圖發布:醫療事業單位招考面試指導:關于護理診斷的那些問題,詳細信息請閱讀下文!如有疑問請加【2021浙江醫療考試交流群匯總】 ,更多資訊請關注浙江華圖微信公眾號(zhejianght),浙江醫療培訓咨詢電話:0571-89710880

          在護理學的學習過程中,無論是客觀型題中的選擇題,還是主觀題中的案例分析題中,都常常會出現一個相同的問題:“根據上述描述,請列出該患者此時主要/常見的護理診斷”。那么對于護理診斷,各位考生又了解多少呢?遇到上述列舉的題目,很多考生也許可以把題目作對,但詳細問你“護理診斷”的相關內容時,大家又答不出來,這就是對于該項知識點理解的不深入,今天華圖卓坤老師就具體為大家來分析一下關于護理診斷的問題。

          首先,我們要了解下什么是護理診斷?

          護理診斷有關個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎,是由護士負責制定的。

          在上述定義描述中,各位考生要注意一句話:是由護士負責制定的。也就是說護理診斷的主語是護士,所以它的提出者以及解決者都應該是護士,那么護士不能單獨解決的診斷就不是護理診斷了,請各位考生一定要記住這一點。

          第二,關于護理診斷的書寫。

          護理診斷的書寫是有明確規定的。一般采用PES公式或PE公式(注意:P的名稱是規定好的,不可隨意編纂),例如:

          營養失調(P):肥胖(S) 與進食過多有關(E)

          皮膚完整性受損(P) 與長期臥床導致局部組織受壓有關(E)

          第三,關于具體的護理診斷。事實上護理診斷是明確規定的,NANDA通過的以人類反應型態的分類方法,將人類反應型態分類方法的128個護理診斷。但一般在我們的臨床以及考試中用不到全部的128個護理診斷,一般常用的有四十個左右,為了幫助大家的學習和記憶,下面我會為各位考生列舉一些我們會在考試中遇到的護理診斷。

          (一)一般問題的護理診斷

          1.疼痛 與臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關。

          2.體溫過高 與細菌毒素入侵感染以及炎癥有關。

          3.營養失調:低于機體需要量 與攝入不足、禁食和消耗、丟失有關。

          4.活動無耐力 與疲勞、供氧不足、心排出量減少以及長期臥床有關。

          5.有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床或強迫體位、水腫、營養不良有關。

          6.焦慮、恐懼 與疾病遷延、個體健康受到威脅有關。

          7.知識缺乏:缺乏對疾病的認識以及治療的相關知識。

          8.潛在并發癥:各系統嚴重疾病。

          (三)呼吸疾病的護理診斷

          1.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠滯留有關。

          2.氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關。

          3.低效性呼吸型態 與不能進行有效呼吸有關。

          4.有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出以及細菌感染等因素有關。

          (四)循環疾病的護理診斷

          1.氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關。

          2.體液過多 與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關。

          3.有受傷的危險 與心律失常引起的頭暈、暈厥有關。

          (五)消化疾病的護理診斷

          1.有體液不足的危險 與大量嘔吐/大量腹瀉引起失水有關。

          2.體液過多:腹水 與肝功能損害致低蛋白血癥、門靜脈壓增高、血漿膠體滲透壓降低及醛固酮分泌增加等有關。

          3.便秘 與腸道腫瘤、胃腸功能紊亂等有關。

          (六)泌尿疾病的護理診斷

          1.體液過多 與腎小球濾過功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降有關。

          2.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與尿路感染所致的膀胱激惹狀態有關。

          (七)內分泌疾病的護理診斷

          1.營養失調 低于或高于機體需要量與胰島素分泌或作用缺陷有關。

          2.有感染的危險 與血糖增高、脂代謝紊亂、營養不良、微循環障礙等因素有關。

          3.自我形象紊亂 與腺體功能減退所致身體外觀改變有關。

          (八)神經疾病的護理診斷

          1.有腦組織灌注無效的危險 與顱內壓增高有關。

          2.意識障礙 與顱內血腫、顱內壓增高有關。

          3.軀體移動障礙 與腦組織缺血或腦出血有關。

          4.自理缺陷 與腫瘤壓迫導致肢體癱瘓及開顱手術有關。

          5.有受傷害的危險 與肢體無力及眩暈有關。

          上述便是關于護理診斷的問題一些講解,希望能夠對各位考生有所幫助,希望各位考生能夠好好掌握!

        (編輯:zzw)
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