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        2020浙江醫療衛生系統考試難點解析:氣胸到底怎么分

        2020-04-20 11:32:58 醫療衛生考試網 http://www.huatu.com/ 文章來源:未知

          【導讀】華圖浙江醫療衛生考試網同步未知發布:2020浙江醫療衛生系統考試難點解析:氣胸到底怎么分,詳細信息請閱讀下文!如有疑問請加【2021浙江醫療考試交流群匯總】 ,更多資訊請關注浙江華圖微信公眾號(zhejianght),浙江醫療培訓咨詢電話:0571-89710880

          2020浙江醫療衛生系統考試難點解析:氣胸到底怎么分

          很多同學到氣胸這都特別頭疼,覺得分不清楚,沒有頭緒,下面由華圖卓坤帶領我們就來理清思路。下面就是我們要學習的內容。

          要了解氣胸怎么分。首先要知道什么是氣胸!胸膜腔內積氣就稱為氣胸。氣胸包括損傷性氣胸和自發性氣胸。損傷性氣胸又包括:開放性氣胸、閉合性氣胸、張力性氣胸三種。主要鑒別的就是損傷性氣胸。

          通過表格的鑒別可以了解不同氣胸的不同特點,若病情嚴重都需要進行胸腔閉式引流。

          目的是引流胸膜腔內積氣、血液和滲液,重建胸膜腔負壓,保持縱隔的正常位置,促進肺復張。經?己说氖切厍婚]式引流的護理。下面就讓我們具體了解一下。

          胸腔閉式引流的護理

          (1)保持管道密閉性:引流管周圍應用油紗布嚴密包蓋;隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落;若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后,以凡士林紗布封閉傷口,并協助醫師進一步處理;若引流瓶損壞或引流管連接處脫落,立即用雙鉗夾閉胸壁引流導管,并更換引流裝置;水封瓶長玻璃管沒入水中3〜4cm,并始終保持直立;更換引流瓶或搬動病人時,先用止血鉗雙向夾閉引流管,防止空氣進入;放松止血鉗時,先將引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

          (2)嚴格無菌技術操作,防止逆行感染:保持引流裝置無菌,定時更換引流裝置,并嚴格遵守無菌技術操作原則。胸壁引流口處敷料清潔、干燥,一旦滲濕,及時更換。引流瓶低于胸壁引流口平面60〜100cm,依靠重力引流,以防瓶內液體逆流入胸膜腔。

          (3)觀察引流,保持通暢:觀察并準確記錄引流液的量、顏色和性質,定時擠壓引流管,防止受壓、扭曲和阻塞。密切注意水封瓶長玻璃管中水柱波動的情況,以判斷引流管是否通暢。水柱波動的幅度能夠反映無效腔的大小及胸膜腔內負壓的情況,一般水柱上下波動的范圍約為4〜6cm。若水柱波動幅度過大,提示可能存在肺不張;若水柱無波動,提示引流管不通暢或肺已經完全擴張;若病人出現氣促、胸悶、氣管向健側偏移等肺受壓癥狀,提示血塊阻塞引流管,積極采取措施,通過捏擠或使用負壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其通暢,并立即通知醫師處理。病人可取半坐臥位,鼓勵病人咳嗽和深呼吸,以利胸腔內液體和氣體的排出,促進肺復張。經常改變體位,有助于引流。

          (4)拔管:拔管指征:一般置管48~72小時后,臨床觀察引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺、24小時引流液量小于50ml、膿液小于10ml、胸部X線攝片顯示肺復張良好無漏氣、病人無呼吸困難或氣促,即可考慮拔管;協助醫師拔管,囑病人先深吸一口氣,在吸氣末迅速拔管,并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口,包扎固定。觀察:拔管后24小時內,應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困難、發紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等,如發現異常及時通知醫師處理。

          我們已經對氣胸有了一定的了解。接下來我們來檢驗一下是否掌握了這部分的知識。

          【單選題】

          1.不屬于張力性氣胸的表現:

          A.皮下氣腫

          B.呼吸困難

          C.傷口處有“嘶嘶聲”

          D.發紺

          E.大汗淋漓

          【參考答案】C。解析:傷口處有“嘶嘶聲”是開放性氣胸的臨床表現。

        (編輯:fengyu)
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